市医疗保障局设下列内设机构:

(一)办公室

1、负责文电、会务、机要、档案、督查、宣传等机关日常运转工作。承担安全、保密、信访、政务公开和医疗保障领域合作交流等工作。组织协调人大代表建议、政协委员提案的办理工作。

2、组织拟订全市医疗保障工作规划。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理工作,推进医疗保障信息化建设,负责医疗保障信息统计工作。组织起草相关制度和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。负责机关和直属单位内部审计工作。

3、拟订全市医疗保险、生育保险及医疗救助等医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。承办医疗救助款的审核支付工作,统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订全市长期护理保险制度改革方案并组织实施。拟订市属机关、事业、社会团体等单位的医疗保险、生育保险筹资和待遇政策。

4、负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和直属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

(二)业务股

1、拟订全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信监测和信息发布制度。拟订全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。

2、拟订全市医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，负责全市医保定点医疗机构、定点药店的审批和监督管理工作。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

3、拟订全市医疗保障基金监督管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违规违法行为。